ПОЛИДАКТИЛИЯ

ПОЛИДАКТИЛИЯ, многопалость, полное или частичное развитие добавочных пальцев, являющееся у человека не очень редким уродст* вом (Broman), но точных статистических данных о распространении его не имеется. Встречается П. приблизительно одинаково часто как на руках, так и на ногах, очень нередко комбинированно на обеих руках или ногах и даже иногда на всех четырех конечностях; реже—на одной руке и ноге. Обычно добавочные пальцы развиваются возле V и еще чаще возле I пальца, причем очень часто между добавочным пальцем и основным остается фиброзная перепонка. Общее количество пальцев конечности в случаях П. бывает чаще всего шесть, но может достигать и большего числа. Добавочные пальцы не всегда имеют развитую самостоятельную сосудисто-нервную систему, что конечно сказывается на их функции. Количество фаланг в добавочном пальце может быть меньше нормы. Основными механизмами образования П. по-видимому являются почкование, расщепление и удвоение. Удвоение, подразумевающее наличие двух зародышевых зачатков, многими оспаривается (Rauber). Во взглядах на происхождение П. полного единства нет, но боль- шинство считает, что П.—передающееся по наследству уродство, часто не проявляющееся в течение ряда поколений; во многих из известных случаев П. удавалось установить проявление этого уродства в той или иной степени у целого ряда членов данной семьи. Нек-рые исследователи (Ahlfeld) считают П. врожденным уродством, возникающим как следствие пат. состояния организма матери. Инфекции, травмы, голодание, псих, воздействия и т. д. вызывают среди прочих изменений и изменение амниона. В амнионе могут образоваться сращения, склерозы и т. д., ведущие иногда к расщеплению зачатков пальцев. Обычное место образования добавочных пальцев у наружного края конечности, т. е. ближе к амниону, нахождение в пленках между пальцами частей амниона и отсутствие определенных указаний на наследственность являются основными аргументами сторонников врожденности П. Такого грубо механистического взгляда на развитие П. придерживаются впрочем очень немногие исследователи. Наследственность в каждом отдельном случае бывает трудно установить в силу того, что уродство не проявлялось в ряде поколений совсем или же проявлялось в форме т. н. скрытой П., т. е. с увеличением числа плюсневых и пястных костей без полного расщепления фаланг (Burckhard). Наконец по мнению нек-рых авторов (Schwalbe) наследуется не П. как таковая, а аномалии амниона, к-рые и обусловливают П. Взгляд на П. как на атавизм не получил в патологии человека широкого распространения. Лит.: В а По wit zE., Uber die Hyperdaktylie des Menschen, Klinisches Jahrbuch, B. XIII, 1904; В г a u sH., Entwicklungsgeschichtliche Analyse der Hyperdaktylie, Munch, med. Wochenschr, 1908, № 8; В u г с k h а г d G., tlber Spaltbildung des Extremitatenskeletts (Polydaktylie), Zeitschrift i. Geburtsliilfe u. Gynaekologie, B.LXXXVІI, 1924.                                                             H. Краевский.